河南誉美肾病医院

浅析肾病血液透析健康知识

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我国慢性肾病发病较高,处于晚期肾衰需要肾脏替代治疗这一阶段的患者人数达到约150万-200万,这大量需要就医治疗的尿毒症患者,在没有合适的肾源情况下血液透析治疗是比较的治疗手段。

血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。它是利用半透膜原理,将患者血液与透析液同时引入透析器,在透析膜的两侧反向流动,利用二种液体内溶质间的梯度差及流体压力差,通过弥散、对流、吸附、超滤等原理,清除患者体内的毒物、代谢废物和多余的水分、电解质,达到净化血液的目的,从而达到人工肾脏的替代作用。

尿毒症是慢性肾衰的终末期,是指各种肾脏病如慢性肾炎、糖尿病、高血压等导致患者双侧肾脏功能严重损害,肾脏不能排除体内产生的各种代谢废物和水分,导致患者出现心慌、喘气、全身浮肿、呕吐、贫血等一系列症状。血液透析相当于帮助尿毒症患者的肾脏完成上述它不能完成的排除毒物、废物的工作,替代了患者部分肾脏功能。

慢性肾衰透析指征有一般透析指征、早期透析指征和紧急透析指征。一般透析指征是指有尿毒症的症状如贫血、浮肿等,血清肌酐707mol/L,GFR10ml/min;早期透析指征是指肾功能衰竭进展迅速,全身状态明显恶化,有严重消化道症状、糖尿病肾病等,尽管血清肌酐未达以上指标,也应开始透析治疗;紧急透析指征是指药物不能的高血钾6.5mmol/L、少尿、无尿、高度水肿伴有心力衰竭、并发尿毒症性心包炎等。透析时机一般根据原发病、临床表现、实验室检查结果等综合因素决定。

透析间期,为避免体重增长过多,患者饮水量(各类液体综合)应该掌握一个原则:

每周透析3次者:500毫升/天 前一天的尿量

每周透析2次者:300毫升/天 前一天的尿量