什么是肾性高血压?
什么是肾性高血压?针对大家对这方面的疑问,下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。
肾脏损伤是导致高血压的重要因素。
肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。
1、肾实质性高血压
指由各种肾实质疾病引起的高血压,是常见的继发性高血压,发病仅次于原发性高血压。这类患者多有肾脏病病史,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。
2、肾血管性高血压
指由于单侧或双侧肾动脉主干或其分支狭窄性病变,导致肾脏缺血引起的高血压。一般肾动脉狭窄50%才有血流动力学意义,≥70%会引起肾血管性高血压。
肾性高血压发病
反流性肾病(20%-50%)
慢性肾盂肾炎(10%-30%)
肾盂积水(10%-30%)
毛细血管内增生性肾炎(80%)
新月体肾炎(60%-70%)
局灶阶段肾小球硬化(75%-80%)
膜增生性肾炎(60%-80%)
膜性肾病(40%-60%)
系膜增生性肾炎(30%-45%)
IgA肾病(40%-50%)
微小病变病(20%-30%)
糖尿病肾病(70%-75%)
狼疮性肾炎(4型和6型常见)
慢性介质性肾炎(50%)
成人型多囊肾(60%-75%)
溶血性尿毒症综合征(70%)
硬皮病肾病(常见)
慢性肾衰竭(80%-90%)
肾移植后(一年约50%-60%)
临床表现
1、易进展为恶性高血压。血压急剧升高,眼底出血、渗出;IgA肾病较易继发恶性高血压。
2、心血管并发症发生高
3、肾实质性疾病进展加速
4、病情较重,预后较差
肾性高血压治疗原则:治疗原发病、积极降压,保护肾功能。
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