我们所知道的IgA肾病有哪些特点?
IgA肾病大多因为反复的呼吸道、尿道、肠道感染诱发,好发于青壮年,主要表现为血尿、蛋白尿和高血压。
一、为什么叫IgA肾病呢?
IgA是一种球蛋白(也叫抗体),主要分布在呼吸道粘膜、消化道粘膜和尿道粘膜等,类似于边防军,司职表面,相当于人体防御的一道防线。反复的呼吸道、消化道、尿道等感染,人体就会产生大量和细菌等入侵者同归于尽的IgA复合物。
感染复合物随血液循环流到肾脏,因复合物的分子量较大,无法通过肾小球的滤过膜而沉积在那里,人体的系统在清除这些复合物的同时误伤了肾小球。
肾组织病理学检查,肾小球内有大量的IgA沉积,所以叫IgA肾病。
IgA肾病常见的原因是反复的呼吸道、肠道、尿道炎症,比如慢性扁桃体炎等,所以,儿童反复发作的慢性扁桃体炎千万不要不当回事。
二、IgA肾病有什么症状?
IgA肾病典型的表现为感染后1~3天出现肉眼血尿,持续数小时至数天后,转为镜下血尿,可出现腹痛,腰痛,肌肉痛或低热等,有时被误认为是尿路感染。此外,大多数病人还伴有不同程度的蛋白尿、水肿和高血压,严重者可出现肾病综合征和急性肾衰竭。
三、IgA肾病的诊断需要肾穿
一般来说,如果有人出现了蛋白尿或者血尿等,排除了糖尿病等其他原因,医生就可以初步诊断是肾小球肾炎,但这只是临床诊断,不能明确是哪一种类型的肾小球肾炎。
这种情况一般先做尿蛋白定量检查,如果尿蛋白定量1g/d(有时候根据病情0.5g/d)以上,就应该做肾穿进行病理学检查。
千万不要认为肾穿可有可无,也不要一味拒绝。病理检查首先能够明确是不是肾脏病,是原发性肾脏病还是继发性肾脏病;其次还可以对肾脏病进行分型,是IgA肾病,还是膜性肾病,还是微小病变型肾病等类型。
不同原因和不同类型的肾脏病,治疗方法是不一样的,结局也是不同的。所以,确诊非常重要。