我们说慢性肾脏疾病，它的定义就是出现了这个泌尿系统结构的和功能的异常，持续超过3个月以上，那么就是慢性肾脏疾病，慢性肾脏疾病一共分5期，它的5期又叫终末期肾病。

那么终末期肾病，也就是我们说的慢性肾功能衰竭。出现了慢性肾功能衰竭，它就不是说有早期的问题了，它本身就是一个终末期的改变，所以它的所有的问题，都是由早期非常隐匿的（症状），逐渐出现的这么一个过程，那么这种孩子呢，应该是说对于全身各个脏器可能都会有一定的影响。

那么一个就是患儿可能表现为乏力，精神不好，体力下降，这是一个。

二个可能会出现一些消化道的症状。由于这个毒素在体内的蓄积，可能会影响他的食欲，可能会出现恶心，呕吐，消化功能的下降，这是消化系统。

那么再有也可能会影响血液系统，患儿可以出现面色苍白，出现贫血，那么可以出现心血管系统的问题，可以出现这种钙磷代谢的异常，可以出现肾性骨病，那么所以呢，这种孩子呢，到终末期的时候，应该是说这全身的各个系统都会出现相应的一些变化。

那么我们说我们孩子他随着年龄的增长，他有身高的增加，体重的增加，而对于慢性肾脏疾病的病人，尤其是已经发展到终末期肾病，慢性肾功能衰竭的这种病人，那么他的身高增加会非常的缓慢，往往是在我们这儿来就诊的一主诉。

然后就是二个就是贫血，我们就慢性肾衰的病人那么很多，那可能是一个来去看病，去到血液科去看病，因为这个孩子贫血，所以这个贫血呢，也是慢性肾功能衰竭，来就诊的表现，非常重要的一个表现。

再有就是血压增高，我们说这个血压和肾脏是非常有密切关系的，尤其是对于慢性肾衰的病人，往往会有血压的一个改变，所以高血压也是这个慢性肾衰的表现。

那儿童肾衰竭如何确诊呢？他有一个肾脏疾病的病史，超过3个月以上，这是一个。

二个就是关于他肾功能的这个评价，那么我们现在对于分期，是用的肾小球滤过来评估，那么肾小球滤过小于15ml/min/1.73㎡，那么这个时候，我们就要考虑他是个慢性肾脏病的5期。

那么儿童肾衰竭，重要的就要鉴别，它是慢性的还是急性的，因为儿童肾衰竭指标是非常明确的，它主要就是一个肌酐的这种改变，还有尿量的改变，从诊断上来说，是比较容易的，但是我们要鉴别，它是一个急性的还是慢性的，它是一个什么病因引起的，那么这个可能是更加重要的一点。