河南誉美肾病医院

儿童iga肾病血尿怎么引起的

  • 编辑:未知

儿童iga肾病血尿怎么引起的?患儿在起病前常有呼吸道或消化道、泌尿道感染,也可为疫苗预防接种等。IgA肾病在亚洲发病率高。多见于较大儿童,儿童IgA肾病男女患病之比为2:1。

儿童IgA肾病病理改变以灶性节段性肾小球肾炎为多见,少数表现为轻微病变或弥漫性系膜增殖和基质增生。免疫荧光检查以系膜区IgA为主的颗粒状沉积为特点,可伴IgG和C3沉积。电镜下可见系膜区电子致密物沉积。

根据儿童IgA肾病病因不同,可分为实证和虚证两大类。儿童IgA肾病实证多因外邪侵于肌表,由表入里,结于膀胱,犯及营血,迫血妄行而致。儿童IgA肾病虚证主要由于素体虚弱,或久病休虚,脾肾不固,摄血失职,血渗络外而发。

患儿常于感染后1~5天 (多在48小时内)突然出现肉眼血尿,不伴有排尿症状、高血压及浮肿等肾小球疾病症状,血尿持续1~5天迅速消失。肉眼血尿可反复发作,间歇期长短不一。

患儿常于尿检查时发现,持续长时间不消退,不伴或伴轻度蛋白尿。

患儿有4~10%以急性肾炎综合征起病,10%以肾病综合征起病,少数案例以急进性肾炎及急进性肾功能衰竭起病,极少数案例以慢性肾功能不全及高血压起病。