小儿慢性肾小球肾炎怎么治果好

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  小儿慢性肾小球肾炎怎么治果好?是很多家长都很关心的问题,小儿慢性肾小球肾炎的治疗应该注意利尿和降压。家长要想很好的治疗小儿慢性肾小球肾炎,对于小儿疾病的了解是很有必要的。下面,请河南誉美肾病医院的医生来给大家做出详细的讲解,希望对大家能有所帮助。

  (一)利尿:

  1.噻嗪类:作用于远曲小管近端,通过阻碍钠、氯化物和钾的重吸收而达利尿作用。常用双氢氯噻嗪,25~50mg,日服2~3次。

  2.排钠潴钾利尿剂:作用于远曲小管远端;安替舒通,20~40mg,日服2~3次;或氨苯喋啶50mg日服2~3次。单使用利尿作用弱,多与噻嗪类合用。

  3.袢利尿剂:速尿20~40mg,日服2~3次或注射,丁尿胺1~5mg日服2~3次或注射。

  4.渗透性利尿剂:低分子右旋糖酐(不含尿)250~500ml,每2~3天一次,静脉滴注,与袢利尿剂合用效果更好。应注意高容量加重心脏负担,肾小管内尿液粘稠度过高,易引起肾小管和上皮细胞变性等副作用。

  5.血浆、白蛋白及血浆代用品:提高血浆胶体渗透压,一般每周可应用1~2次、血浆100ml/次、白蛋白10g/次、静脉注射快结速时静脉小壶内可给予袢利尿剂,利尿效果明显,合并心脏病的患者应慎用。

  6.常规利尿效果不明显时,可用血管活性药物多巴胺20mg[2~5vg/(kg.min)主要兴奋多巴胺能受体而致肾血管扩张]加入10%葡萄糖300ml与速尿同时使用可产生良好利尿效果。

  (二)降压:血压是防止本病恶化重要环节,但降压不宜过快,过低,以防止肾血流量骤降。

  1.噻嗪类:对水钠潴留为主引起的高血压有效。

  2.β-受体阻滞剂:对高肾素型高血压有效,常用药物倍他乐克50mg,每日2~3次服用。

  3.钙离子拮抗剂心痛定10~20mg,每日3~4次服用。

  4.血管紧张素转换酶抑制剂:开搏通12.5mg~25mg,每日3~4次服用,依那普利5~10mg,每日2~3次服用。