糖尿病肾病如何治疗
理论上讲,任何肾脏病都有治疗之法、改善之策,但是,现实往往与理想却有着显著的差距。受限于医疗资源匮乏,以及不良生活习惯,在过去几十年里,进展为尿毒症的慢性肾脏病患者,占据着相当大的比例。
各类慢性肾脏病,进展到尿毒症的患者有多少?各需要多少年?
1.微小病变肾病
可以说是病理轻的一种慢性肾小球肾炎,虽然均有大量蛋白尿,但治疗反应不错。90%以上的微小病变肾病不影响肾功能,进展到肾衰竭的患者不足10%.
2.膜性肾病
33%以上的膜性肾病在5-10年内进展到尿毒症。
因环境污染和营养过剩,膜性肾病近年来发病率飙升,在部分地区已成为常见的慢性肾小球肾炎。膜性肾病患者的蛋白尿可以是中度,也可以是重度,尿蛋白达到十几克、二十几克也屡见不鲜。
3.系膜增生性肾病
约有20%的系膜增生性肾病在10年内进展至尿毒症。
系膜增生性肾病,包括IgM肾病、IgG肾病、C3肾病等(不做特别说明时不包括IgA肾病),病理表现为系膜细胞增生,临床表现以蛋白尿为主,可伴有血尿。
肾病
约有20%的IgA肾病在10年内进展至尿毒症;
约有40%的IgA肾病在20年内进展至尿毒症。
IgA肾病也是系膜增生性肾病的一种,现在已经独立出来。
虽然相比IgM肾病、IgG肾病肾病来讲,IgA肾病的尿蛋白通常更少,但病情进展却不慢,其血尿更为明显,常出现肉眼血尿。
5.局灶节段性肾小球硬化
50%以上的局灶节段性肾小球硬化患者在5-10年内进展到尿毒症。
FSGS可表现为大量蛋白尿、肾病综合征;亦可不出现大量蛋白尿,在没有明显症状的情况下悄悄地进展为尿毒症。
6.膜增生性肾病
约50%的局灶节段性肾小球硬化患者在10年内进展到尿毒症。
膜增生性肾病的病理改变较为严重,是并发症多的一种慢性肾小球肾炎,常伴有血尿、大量蛋白尿、高血压、上呼吸道感染、肾功能不全、低补体血症等。
7.糖尿病肾病
糖尿病肾病进展到尿毒症,平均为15年。
传统的降糖药虽能降糖,但并不能防止肾损害,即使血糖血压控制俱佳,时间一长,仍会出现糖尿病肾病。糖尿病病史10年,50%会发生糖尿病肾病;糖尿病病史15年,会发生糖尿病肾病。
随着近几年有护肾作用的新型降糖药相继问世,这一现状将得到改观。
河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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